Infecção materna por SARS-CoV-2: descrição das notificações em gestantes / Maternal infection by SARS-CoV-2: description of notifications in pregnant women

Objetivo: Caracterizar as notificações de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes em um município do sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal que avaliou as notificações de casos suspeitos de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes no município de Tubarão, Santa Catarina, de março de 2020 a outubro de 2021. Coletaram-se os dados das fichas de notificação de infecção por SARS-CoV-2 da Fundação Municipal de Saúde e no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) das gestantes notificadas. A comparação da prevalência de confirmação segundo sintomas apresentados e características maternas foi realizada pela razão de prevalência (RP), com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram registradas 555 notificações de gestantes suspeitas para a COVID-19, correspondentes a 487 mulheres. A prevalência de confirmação para a doença foi de 27,3%. O sintoma mais frequente no momento da notificação foi cefaleia (53,0%), entretanto o mais associado à confirmação foi a anosmia (RP: 2,28; IC 95%: 1,68-3,09). Das notificações registradas, 35,0% foram realizadas por gestantes que tiveram contato com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. O contato prévio foi mais relatado por gestantes assintomáticas, em comparação às gestantes que apresentaram sintomas (RP: 1,46; IC 95%: 1,12-1,91). Mulheres que relataram contato prévio com suspeitos ou confirmados para a COVID-19 apresentaram maior frequência de doença confirmada, quando comparadas às gestantes não expostas (RP: 1,80; IC 95%: 1,35-2,39). Conclusão: As gestantes, por terem maior susceptibilidade a surtos de doenças e gravidade do quadro, podem ter adotado com mais atenção medidas como a realização de testes diagnósticos quando em contato prévio com casos de COVID-19, mesmo assintomáticas.

Objective: To characterize the notifications of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in a city in the South of Santa Catarina. Methods: Cross-sectional study that evaluated notifications of suspected cases of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in the municipality of Tubarão, Santa Catarina, from March 2020 to October 2021. Data were collected from the SARS-CoV-2 infection notification forms from the Municipal Health Foundation, and from the Citizen's Electronic Health Record of the notified pregnant women. The comparison of the prevalence of confirmation according to symptoms and maternal characteristics was performed using the Prevalence Ratio (PR), with a confidence interval (CI) of 95%. Results: 555 notifications of suspected pregnant women for COVID-19 were registered, corresponding to 487 women. The prevalence of confirmation for the disease was 27.3%. The most frequent symptom at the time of notification was headache (53.0%), however, the most associated with confirmation was anosmia (PR: 2.28; 95% CI: 1.68-3.09). Of the notifications registered, 35.0% were made by pregnant women who had contact with suspected or confirmed cases of COVID-19. The previous contact was more frequently reported by asymptomatic pregnant women compared to pregnant women who had symptoms (PR: 1.46; 95% CI: 1.12-1.91). Women who reported previous contact with suspected or confirmed COVID-19 had a higher frequency of confirmed disease when compared to unexposed pregnant women (PR: 1.80; 95% CI: 1.35-2.39). Conclusion: Pregnant women, due to their greater susceptibility to disease outbreaks and disease severity, may have adopted more attentive measures such as diagnostic testing in the face of previous contact with cases of COVID-19, even if asymptomatic.

Fatores gestacionais relacionados aos óbitos fetais em um hospital do sul de Santa Catarina: um estudo caso controle / Gestational factors related to fetal deaths in a hospital in southern Santa Catarina: a case-control study

RESUMO Introdução: A morte fetal por causas evitáveis ainda é prevalente no Brasil e no mundo. Objetivou-se, pois, verificar os fatores de risco em gestações com desfecho de óbito fetal (OF) em um hospital do Sul de Santa Catarina, Brasil. Métodos: estudo caso-controle, realizado no período de janeiro de 2012 a agosto de 2017. Foram incluídos 88 casos (natimortos) e 176 controles (nativivos), cujas parturientes deram entrada no serviço de obstetrícia. Utilizou-se o teste t de Student e ANOVA para a comparação das médias, e o Qui-Quadrado e o teste exato de Fisher para verificar associação entre variáveis categóricas, com significância de 5%. A força da associação foi estimada pelo odds ratio, com intervalo de confiança a 95%. Resultados: A taxa de mortalidade fetal correspondeu a 6,08/1.000 nascimentos. Ocorreu significância estatística entre OF e realização de menos de seis consultas pré-natais (OR=3,91; IC95%=2,27-6,74); febre à internação (OR=5,68; IC95%=1,07-29,98); hipertensão (OR=3,16; IC95%=1,55-6,44); infecção urinária na gravidez (OR=2,73; IC95%=1,48-5,04); rastreio positivo para sífilis materna (OR=7,49; IC95%=2,0-27,98); malformações congênitas fetais (OR=7,45; IC95%=2,35-23,61); parto vaginal (OR=5,63; IC95%=3,12-10,17); idade gestacional inferior a 37 semanas (OR=9,76; IC95%=5,2-18,31); vacinação antitetânica há menos de cinco anos (OR=0,36; IC95%=0,15-0,86) e realização de pré-natal (OR=0,12; IC95%=0,03-0,44). Conclusões: Identificou-se como fatores de risco para OF a realização de menos de seis consultas pré-natais, febre à internação, hipertensão, história de infecção urinária na gestação, rastreio positivo para sífilis materna e malformações congênitas fetais. Já a realização de pré-natal e a vacinação antitetânica em menos de cinco anos demonstraram-se fatores de proteção. PALAVRAS-CHAVE: Natimorto, óbito fetal, morte fetal, pré-natal, fatores de risco

ABSTRACT Introduction: Fetal death from preventable causes is still prevalent in Brazil and worldwide. The objective was, therefore, to assess the risk factors in pregnancies with an outcome of fetal death (FD) in a hospital in southern Santa Catarina, Brazil. Methods: A case-control study, carried out from January 2012 to August 2017. Eighty-eight cases (stillbirths) and 176 controls (live births), whose parturients were admitted to the obstetrics service, were included. Student's t test and ANOVA were used to compare means, and the Chi-Square and Fisher's exact test to verify the association between categorical variables, with a significance level of 5%. Strength of association was estimated by odds ratio, with a 95% confidence interval. Results: The fetal mortality rate corresponded to 6.08/1,000 births. There was statistical significance between FD and fewer than six prenatal consultations (OR=3.91; 95%CI=2.27-6.74); fever at admission (OR=5.68; 95%CI=1.07-29.98); hypertension (OR=3.16; 95%CI=1.55-6.44); urinary tract infection in pregnancy (OR=2.73; 95%CI=1.485.04); positive screening for maternal syphilis (OR=7.49; 95%CI=2.0-27.98); fetal congenital malformations (OR=7.45; 95%CI=2.35-23.61); vaginal delivery (OR=5.63; 95%CI=3.12-10.17); gestational age less than 37 weeks (OR=9.76; 95%CI=5.2-18.31); tetanus vaccination for less than five years (OR=0.36; 95%CI=0.15-0.86) and prenatal care (OR=0.12; 95%CI=0.03-0.44). Conclusions: Less than six prenatal visits, fever at admission, hypertension, history of urinary tract infection during pregnancy, positive screening for maternal syphilis and fetal congenital malformations were identified as risk factors for FD. Prenatal care and tetanus vaccination in less than five years proved to be protective factors. KEYWORDS: Stillbirth, fetal death, fetal demise, prenatal care, risk factors

Prevalence of anterior open bite and associated factors in schoolchildren in a municipality of southern Brazil / Prevalência de mordida aberta anterior e fatores associados em escolares de um município do sul do Brasil

Introduction: Open bite can generate relevant psychosocial impact in the daily life of the patient, both from the aesthetic and functional point of view. Objective The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with the anterior open bite in children in the first school year in a municipality in southern Brazil. Material and method A cross-sectional study was carried out with six-year-old schoolchildren in Palhoça/SC. Interviews were conducted with mothers to gather socioeconomic and non-nutritive sucking habits information. Children oral clinical examinations were carried out in schools. Multivariate analyses were performed using Poisson regression with a robust estimator. The study involved 655 children, 50.5% being female. Result The prevalence of anterior open bite was 14.1% (95% CI 11.5; 16.7). Girls exhibited a lower prevalence [PR= 0.96 (95% CI 0.94; 0.99) p= 0.024] and those children who used a pacifier exhibited a higher prevalence of anterior open bite [PR= 1.04 (95% CI 1.01; 1.07) p= 0.003]. Conclusion The prevalence was 14.1% and that it was associated with gender and the use of pacifier, in a statistically significant and independent way.

Introdução: A mordida aberta pode gerar relevante impacto psicossocial no cotidiano do paciente, tanto do ponto de vista estético quanto funcional. Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados à mordida aberta anterior em crianças do primeiro ano escolar de um município do sul do Brasil. Material e método Estudo transversal constituído por escolares de seis anos de idade de Palhoça/SC. Foram realizadas entrevistas com as mães para obtenção de informações socioeconômicas e de hábitos de sucção não nutritivos. Exames clínicos bucais das crianças foram realizados nas escolas. Análises multivariadas foram realizadas por meio de regressão de Poisson com estimador robusto. Resultado O estudo envolveu 655 crianças sendo 50,5% do sexo feminino. A prevalência de mordida aberta anterior foi de 14,1% (IC 95% 11,5; 16,7). Meninas apresentaram prevalência menor [RP= 0,96 (IC 95% 0,94; 0,99) p= 0,024] e aqueles que utilizaram chupeta apresentaram uma maior prevalência [RP= 1,04 (IC 95% 1,01; 1,07) p= 0,003]. Conclusão A prevalência foi de 14,1% associada de forma estatisticamente significativa e independente com sexo e utilização de chupeta.

Bloqueio ilioinguinal e ílio-hipogástrico em anestesia pediátrica: comparação da analgesia entre as técnicas de visualização direta e a guiada por ultrassom / Ilioinguinal and iliohypogastric nerve block in pediatric anesthesia: a comparison of analgesia between direct and ultrasound-guided visualization techniques

Introdução: Comparar o grau de dor em pacientes pediátricos que foram submetidos a bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico, através das técnicas de visualização direta e guiada por ultrassom em cirurgias de herniorrafia e orquidopexia em intervalos de 30 minutos, 3 e 6 horas após a saída da sala cirúrgica. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, com 38 pacientes submetidos às cirurgias propostas, divididos em 2 grupos através de sorteio aleatório: grupo 1 bloqueio por visualização direta e grupo 2 por ultrassom. Os pacientes foram avaliados em 3 fases, nos intervalos aventados pelo estudo com a utilização das escalas FLACC e Comfort-Behavior, aplicadas de maneira observacional. Para a associação entre as variáveis de interesse, foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson e o teste t de Student para a comparação entre médias. Os dados foram inseridos no Epi InfoT 3.5.4 e SPSS 18.0. Para verificar as variáveis de interesse, foram utilizados os testes de qui-quadrado e teste t de Student, sendo considerado nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 38 pacientes, com média de 3,44 anos de idade. A cirurgia mais realizada foi a de hérnia inguinal bilateral em 17 (44,7%) dos pacientes. 52,5% dos pacientes utilizaram analgésico, sendo que desses, 19 fizeram uso somente uma vez, desses, 8 necessitaram de analgesia 30 minutos após a saída da sala cirúrgica. Conclusão: O trabalho evidenciou superioridade na técnica de visualização direta na redução da dor no pós-operatório em relação à técnica por ultrassom (AU)

Introduction: To compare the degree of pain in pediatric patients who underwent ilioinguinal and iliohypogastric nerve block through direct and ultrasound-guided visualization techniques in herniorrhaphy and orchidopexy surgeries at 30-minute intervals, 3 and 6 hours after leaving the operating room. Methods: A randomized clinical trial was conducted with 38 patients submitted to the proposed surgeries, divided randomly into 2 groups, group 1 block by direct visualization and group 2 by ultrasound. The patients were evaluated in 3 phases, at the intervals proposed by the study, using the FLACC and Comfort-Behavior scales applied observationally. For the association between the variables of interest, the Pearson chi-square test and Student's t-test were used to compare the means. The data was entered into Epi InfoT 3.5.4 and SPSS 18.0. Chi-square and Student's t-tests were used to verify the variables of interest. A level of significance of 5% was considered. Results: Thirty-eight patients with a mean of 3.44 years of age participated in the study. The most commonly performed surgery was for bilateral inguinal hernia in 17 (44.7%) of the patients. Analgesics were used by 52.5% of the patients, of whom 19 used them only once, and of these, 8 required analgesia 30 minutes after leaving the operating room. Conclusion: The work showed superiority of the technique of direct visualization in reducing postoperative pain as compared to the ultrasound technique (AU)